PercuDyn® - Prof. Salvatore Masala Radiologo Interventista

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L’indicazione primaria al trattamento mininvasivo con dispositivo di stabilizzazione dinamica del tipo PercuDyn® è rappresentata dalla stenosi spinale lombare nella sua forma degenerativa e dalla patologia discale.

La fisiopatologia della stenosi lombare degenerativa inizia in seguito alla disidratazione del disco intervertebrale, che provoca una perdita di altezza spazio intersomatico ed una protrusione dell’anello fibroso e del legamento giallo all’interno del canale vertebrale. Questi cambiamenti alterano il carico a livello delle faccette articolari.

Una ulteriore degenerazione evolve verso un quadro artrosico faccettale, caratterizzato da sclerosi e crescita eccessiva osteofitosica. Ne consegue una compressione delle radici spinali a livello del recesso laterale. Queste modificazioni di carattere degenerativo possono provocare anche stenosi della radice nel forame neurale.

PercuDyn 6 - 7 - Prof. Salvatore Masala

La sintomatologia è caratterizzata da lombosciatalgia, claudicatio intermittens neurogena cronica, parestesie degli arti inferiori aggravati dalla posizione eretta. Rari sono i casi d’interessamento viscerale (disfunzione intestinale o vescicale).

Il trattamento conservativo si avvale di infiltrazioni di cortisonici ed anestetici periradicolari, fisioterapia e trattamenti discali percutanei.

In caso di inefficacia della terapia conservativa, si rende necessario un trattamento mininvasivo di stabilizzazione dinamica percutaneo del tipo PercuDyn®; un sistema di potenziamento bilaterale tra le faccette articolari superiori della vertebra sottostante e quelle inferiori della vertebra sovrastante.

Il trattamento di un singolo livello dura 40 minuti in anestesia locale e consiste nell’inserimento di una vite di ancoraggio transpeduncolare all’interno del soma vertebrale.

PercuDyn 4 - 5 - Prof. Salvatore Masala

In caso di inefficacia della terapia conservativa, si rende necessario un trattamento mininvasivo di stabilizzazione dinamica percutaneo del tipo PercuDyn®; un sistema di potenziamento bilaterale tra le faccette articolari superiori della vertebra sottostante e quelle inferiori della vertebra sovrastante.

Il trattamento di un singolo livello dura 40 minuti in anestesia locale e consiste nell’inserimento di una vite di ancoraggio transpeduncolare all’interno del soma vertebrale.

PercuDyn 3 - Stenosi canale vertebrale - Prof. Salvatore Masala

Successivamente viene posizionato un cuscinetto stabilizzatore sul peduncolo di ancoraggio con funzione di ridurre il carico sulle faccette articolari e diminuire la pressione discale rallentando, in tal modo, i processi degenerativi.

Viene ristabilito, così, lo spazio funzionale necessario per il passaggio delle radici nervose con conseguente riduzione della sintomatologia correlata alla patologia stenotica.

I pazienti vengono dimessi il giorno dopo senza complicanze particolari.

Molti studi presenti in letteratura concordano sull’efficacia dell’utilizzo dello stabilizzatore PercuDyn®, che viene proposto come valida alternativa al trattamento chirurgico di artrodesi mantendo i fisiologici movimenti di rotazione e flessione del rachide.

jj

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